中华神经外科疾病研究杂志

垂体瘤基础研究的最新进展：从分子机制到临床应用

垂体瘤是一种复杂而异质性大的神经内分泌肿瘤，其发生和发展涉及多种分子机制和信号通路。近年来，随着分子遗传学技术、单细胞测序和人工智能的快速发展，垂体瘤的研究取得了显著进展。这些技术揭示了肿瘤的分子异质性、关键基因突变和肿瘤微环境的特性，为精准分型和个体化治疗奠定了基础。在治疗领域，内镜技术推动了手术策略的不断优化，靶向治疗和免疫治疗的探索为侵袭性垂体瘤患者提供了新的希望。本综述聚焦于垂体瘤研究的最新进展，包括核心分子机制、免疫微环境的角色、人工智能辅助的风险预测，以及新型治疗方法的实践与展望，为未来的精准医学发展提供参考。

细胞周期蛋白M4的纯化和初步预测结构探讨

目的 对细胞周期蛋白M4(CNNM4)进行表达和纯化，并对其预测结构进行初步探讨。方法 利用Bac to Bac哺乳动物表达系统进行蛋白表达，通过质粒设计、质粒扩增、杆粒制备、细胞转染、病毒制备、蛋白表达及蛋白纯化分析等工作对CNNM4进行蛋白纯化，并获得纯度和均一性良好的蛋白质样品。结果 成功获得了纯度和均一性良好的CNNM4蛋白质样品。结论 CNNM4成功表达、纯化，并对其预测结构进行了初步探讨。

聚乙烯亚胺介导Bmk CT基因抑制C6胶质瘤细胞VEGF、MMP-9、AQP-1表达

目的 东亚钳蝎氯离子通道毒素（Bmk CT）基因与非病毒载体阳离子聚合物聚乙烯亚胺（PEI）结合转染C6胶质瘤细胞，观察其对C6细胞中VEGF、MMP-9、AQP-1、p-ERK、p-AKT、p-NF-κBp65表达的影响。方法 通过生物信息学分析VEGF、MMP-9、AQP-1与胶质瘤恶性进展的关系。将PEI与空质粒pEGFP-N1和基因质粒pEGFP-N1-Bmk CT分别混合。将C6细胞分别转染PEI/pEGFP-N1和PEI/pEGFP-N1-BMKCT两种复合体。24 h后使用荧光显微镜观察转染情况。48 h后，用Western-blot检测VEGF、MMP-9、AQP-1、p-ERK、p-AKT、p-NF-κBp65蛋白表达水平。结果VEGF、MMP-9、AQP-1与胶质瘤恶性进展密切相关。24 h后观察转染成功。与PEI/pEGFP-N1组相比，PEI/pEGFP-N1-Bmk CT组在转染48 h后VEGF、MMP-9、AQP-1、p-ERK、p-AKT、p-NF-κBp65蛋白表达水平下降。结论 使用PEI/pEGFP-N1-Bmk CT复合物转染C6细胞能抑制VEGF、MMP-9、AQP-1表达，减轻肿瘤相关性水肿，这可能与ERK、AKT/NF-κB通路受抑制有关。

血清miR-15a、miR-24水平对功能性垂体腺瘤患者术后复发的预测效能

目的 探讨血清miR-15a、miR-24水平对功能性垂体腺瘤患者术后复发的预测效能。方法 选取2017年6月至2022年6月于西安国际医学中心医院手术治疗的107例功能性垂体腺瘤患者作为研究对象，术后随访2年，根据是否复发将患者分为复发组（n=22）和未复发组（n=85）。收集研究对象临床资料，并在术后5 d采用实时荧光定量PCR方法检测患者血清miR-15a、miR-24水平。采用受试者工作特性（ROC）曲线分析血清miR-15a、miR-24对功能性垂体腺瘤患者术后复发的预测价值；采用多因素Logistic回归分析功能性垂体腺瘤患者术后复发的影响因素。结果 复发组患者血清miR-15a、miR-24水平均明显低于未复发组患者（P<0.05）。血清miR-15a、miR-24预测功能性垂体腺瘤患者术后复发的曲线下面积（AUC）分别为0.781(95%CI:0.736～0.831)、0.819(95%CI:0.774～0.869)，两者联合预测的AUC为0.906(95%CI:0.856～0.951)。单因素分析结果显示：复发组患者肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期比例、病理类型侵袭比例明显高于未复发组（P<0.05）。多因素回归分析显示：肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期（OR=2.307,95%CI:1.433～3.715）、病理类型侵袭（OR=2.140,95%CI:1.266～3.619）、miR-15a≤0.52(OR=2.795,95%CI:1.820～4.294)、miR-24≤0.91(OR=2.649,95%CI:1.704～4.116)是功能性垂体腺瘤患者术后复发的危险因素（P<0.05）。结论 血清mi R-15a、mi R-24降低与功能性垂体腺瘤患者术后复发密切相关，二者对功能性垂体腺瘤患者术后复发具有一定的预测价值，且两者联合检测预测效能更佳。

科研笔耕者，封面耀光华：将学术研究与艺术表达方式完美地结合

<正>自本期起，《中华神经外科疾病研究杂志》将推出全新封面计划，以彰显科研作者的卓越贡献。封面图片将从投稿作者提供的作品中精选，无论是独具匠心的原创设计，还是由编辑部加工优化的图片，均有机会成为杂志封面。这一举措旨在致敬科研笔耕者，将学术研究与艺术表达完美结合，赋予每篇文章更鲜活的生命力。同时，精美的封面也将为读者带来耳目一新的视觉享受，进一步提升杂志的学术与文化内涵。

面肌痉挛的诊断与治疗

<正>面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)又称面肌抽搐,是临床常见的一种良性功能性疾病,虽然进展缓慢,而且最终也不会对人的生命构成威胁,但是面部肌肉反复不自主抽动会引起患者心理和社交活动障碍,严重影响患者的生活质量,危害很大。目前临床上治疗面肌痉挛的方法很多,如药物治疗、物理治疗、中医针灸、神经阻滞、射频、面神经周围支切断术以及肉毒素注射等,这些治疗尽管能在一定程度上暂时减轻疾病发作,但长期随访发现它们均不能彻底治愈面

重型颅脑损伤临床救治经验

目的　回顾性研究重型颅脑损伤 (SCCI)患者临床救治经验 ,探讨有效的治疗措施与方法 ,以改善患者的预后。方法　分析 3310例SCCI患者的致伤原因、临床特征、诊断方法、抢救措施、手术方式及预后状况。结果　本组病例致伤原因主要为交通事故伤和高处坠落伤 ,损伤类型最常见为硬膜下血肿 ,其次为硬膜外和多发性血肿。临床表现主要为意识障碍、锥体束征和瞳孔改变。采用手术、药物等综合疗法。本组治愈、好转 2 4 10例 (72 .8% ) ,死亡 6 4 5例 (19.5 % )。结论　早期诊断和及时手术减压、术中妥善脑保护、维持有效的脑灌注压、加强术后的监护和防治并发症 ,是提高SCCI患者救治成功率和改善其生存质量的重要手段

促智药奥拉西坦的临床和基础研究

微创手术在神经外科中的应用价值研究

目的 探讨微创手术在神经外科中的应用价值。方法 1999年11月至2001年8月本组进行微创手术364例,其中无框架脑立体定向手术177例,微骨孔入路123例,微骨孔入路加无框架立体定向手术64例。350例开颅手术中颅内占位病变158例,其中脑膜瘤引例,胶质瘤45例,垂体腺瘤12例（经蝶入路5例）,神经鞘瘤10例,颅咽管瘤6例,血管网织细胞瘤5例,转移瘤5例,其它24例;动脉瘤108例,动静脉畸形53例,海绵状血管瘤31例。脊髓手术14例。结果 病灶和重要解剖结构定位准确,病灶定位误差均在2mm以内,术后血肿和神经功能损害分别为1例和22例,占6.0％,无手术死亡。结论 微创手术对脑和脊髓外科,尤其对切除脑深部病灶很有帮助,可以准确发现病灶,保护正常神经组织,改变了传统神经外科手术模式。

脑缺血再灌注损伤机制研究进展

面肌痉挛的诊断与治疗

<正>面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)又称面肌抽搐,是临床常见的一种良性功能性疾病,虽然进展缓慢,而且最终也不会对人的生命构成威胁,但是面部肌肉反复不自主抽动会引起患者心理和社交活动障碍,严重影响患者的生活质量,危害很大。目前临床上治疗面肌痉挛的方法很多,如药物治疗、物理治疗、中医针灸、神经阻滞、射频、面神经周围支切断术以及肉毒素注射等,这些治疗尽管能在一定程度上暂时减轻疾病发作,但长期随访发现它们均不能彻底治愈面

神经酸研究现状及前景

<正>神经酸(nervonic acid)因最早发现于哺乳动物的神经组织中,故命名为神经酸。神经酸在周围神经组织和脑组织中含量较高,是神经组织中生物膜的重要组成成分,是大脑发育及维持正常功能所必须的营养物质,对神经介质和受体发挥作用有重要的意义~([1])。大量的研究已经证明,神经酸是人体大脑发育的必需营养物质,有利于提高神经细胞的活跃性并延缓衰老。此外神经酸还具有修复老化受损及硬化的心脑血管壁、恢复血管弹性以及调节血脂的功能~([2])。国外对于神经酸的研究工作已经开展了将近一个世纪,但是在我国尚处于

脑缺血再灌注损伤机制研究进展

癫痫治疗的研究进展

<正>癫痫是指以癫痫发作为主要表现的脑部持久或继发性改变,并可引发神经生物学、心理学、社会学以及认知功能等方面的严重后果,目前认为反复出现癫痫发作才可诊断为癫痫,偶尔仅有一次的发作尚不能诊断为癫痫[1]。目前全世界约有5 000万癫痫患者,其中90%的患者在发展中国家,特别是随着人口老龄化的加剧,这个数字还在不断扩大。癫痫多发于婴幼儿和老年,同时也可继发于损伤应急和外科术后,甚至术后恢复期。就欧美国家统计,癫痫的社会负担与男性肺癌和女性乳腺癌相当,每年投入控制活动性癫痫的费用超20亿美

线粒体自噬与神经退行性疾病

<正>线粒体是双层单位膜围成封闭囊状结构的细胞器,通过氧化磷酸化为细胞提供超过90%的能量,被喻为细胞的"动力工厂"。2005年,Lemasters[1]首次提出"线粒体自噬"(mitophagy)这一概念,主要指细胞内的线粒体在细胞衰老、活性氧产生过多等刺激下发生去极化损伤,被双层膜结构特异性包裹后与溶酶体融合,最终降解,维持细胞内环境稳定。神经退行性疾病(neurodegenerative disease)是一组由慢性进行性